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El momento más feliz de todo paciente de ortodoncia es el día de su retirada. Esto nos indica que ninguno está feliz con cualquier dispositivo en su boca, sean brackets, aparatos removibles, aparatos de ortopedia, etc. Este día, muchas veces llega más tarde de lo que nos habían dicho o de lo que pensábamos y aquí queremos explicarles desde la mayor honestidad por qué.
En un máster de Ortodoncia, un profesor decía constantemente la siguiente: “Buenos pacientes, buenos resultados. Excelentes pacientes, excelentes resultados”. Esto quiere decir que, un buen tratamiento de Ortodoncia no es mérito únicamente del ortodoncista que elija, sino del equipo que forme el paciente con el ortodoncista. Importa (y mucho) la colaboración del paciente con su propia higiene (ayuda al movimiento) y el uso de aparatos removibles los tiempos estimados para obtener los resultados deseados.
Cuando necesitamos ver a algún paciente a las 4-6 semanas o a las 6-8 semanas, es fundamental que el paciente se comprometa a acudir a sus citas. Si el paciente viene antes de tiempo, probablemente no hayamos visto el efecto de la activación anterior y corremos el riesgo de sobreactivar y obtener efectos no deseados. Esto, al contrario de lo que piensan muchos pacientes, no sólo no acelera el tratamiento, sino que lo retrasa. Si por otro lado, el paciente retrasa la cita y viene más tarde de lo indicado, podemos encontrar que donde queríamos ver el diente ya sobrepasó la posición, por ejemplo, y tengamos que ir para atrás para corregir este inconveniente.
Hay que intentar, con todas nuestras intenciones, que no se despegue nada de lo que hemos colocado en boca. Cada vez que tenemos que reubicarlo se necesita volver a colocar todo como en el momento que lo pusimos. Es decir, si un bracket se despega, hay que volver a colocarlo y poner el arco inicial, que ejerce poca fuerza, porque acabamos de cementar un bracket y no podemos forzarlo demasiado o se volverá a despegar. También, es habitual necesitar un arco de los iniciales porque ese diente estará fuera de alineación y queremos un arco que sea capaz de doblarse para poder cogerlo. Si es un atache el que se cae, el alineador, no tendrá la fijación suficiente para completar el movimiento programado y esto hará que este error, haga que no se completen los objetivos de tratamiento y por ende, se alargue el tratamiento.
La elección de tu ortodoncista es determinante en el éxito del tratamiento; no solo por su formación, que es importantísimo, sino por la estabilidad en su puesto de trabajo. Si hemos empezado nuestro tratamiento de ortodoncia y nuestro ortodoncista se va de la clínica, nuestro tratamiento tiene muchas probabilidades de que se retrase, ya que la persona que se incorpora ha de estudiar todos los casos que están en curso, comprender en qué fase están los pacientes, cómo van a seguir, cuáles son los pasos a dar y las correcciones en el caso de que algo no funcione como está previsto.
Es así y se pierde tiempo en lo que el ortodoncista nuevo se familiariza con los tratamientos en curso. A la hora de elegir dónde hacerse el tratamiento de ortodoncia, nunca recomendamos aquellas clínicas en las que hay varios ortodoncistas tratando el mismo caso, o aquellas clínicas en las que hay mucha rotación de profesionales, o aquellas que ofrecen ortodoncia y quienes hacen los tratamientos no son ortodoncistas con máster universitario de 3 años de duración. Los mayores problemas que se producen en odontología son causados por tratamientos de ortodoncia mal planteados y/o mal ejecutados. Esos problemas suelen tener difícil o nula solución y es importante elegir bien para no pagar las consecuencias de por vida.
Puede haber ocasiones en las que los dientes nos sorprenden porque se mueven tremendamente lentos (sobre todo ocurre en pacientes apretadores con los huesos maxilares paralelos entre sí). A estos pacientes les llamamos pacientes braquifaciales. También, puede ocurrir lo contrario y que los dientes se mueven rápido. Aunque suele ser más habitual en niños y adolescentes.
Les vamos a revelar el secreto mejor guardado del mundo de la ortodoncia, por favor, que no salga de aquí… Los ortodoncistas somos humanos. Sí, no lo parecemos, pero lo somos y también erramos. Claro está, que este error puede comprometer unos 3-9 meses más de tratamiento, pero no debe significar que el paciente esté 2 años de más con ortodoncia.
Puede ocurrir que el ortodoncista elija un plan de tratamiento que no funciona del todo bien, o no todo lo bien que queremos. No hay problema con esto, en la mayoría de los casos, se cambia el rumbo del plan de tratamiento, se planifica una alternativa y ¡seguimos!. Sólo que eso normalmente comporta una prolongación del tiempo estimado.
Hasta aquí todo lo que, a priori, puede hacer que la ortodoncia planificada se alargue.Hemos intentado plasmar los motivos más comunes, aunque siempre hay que tener en cuenta las consideraciones individuales de cada paciente, de cada tratamiento y de las circunstancias que rodean la situación.
Si es tu caso y no puedes catalogarlo en ninguno de los puntos anteriores, siempre puedes hablarlo con tu ortodoncista y él te explicará qué ha pasado en tu caso en concreto.